望面色的常色病色和五色生克
五色诊法,就是望青赤黄白黑,五种颜色。当然这个世界上的颜色可远远不止五种,就象《内经》里说的:“草生五色,五色之美,不可胜极”,我们把所有这些颜色都归于五色来分析。但是在正式分析这些五色之前呢,要先讲一下如何辨别常色和病色,以及五色生克的理论。
常色就是说那些本来就有的,本底的颜色。就象我们学数学,讲常数,就是那些不会变的数,比如π就是3.1415926……。而病色呢,就是后来才有的,得病以后的颜色。
常色又包括主色和客色。主色是指一生不变的,变化很小的颜色,包括面色、肤色等等。首先我们都是黄种人,所以都是黄色为主。而在主体是黄色的基础上,不同的人,肤色也有不同,有白一些的,有黑一些的,有红一些的,也有青一些的。这些不同的肤色往往也是这个人的特点,不会轻易改变,是为主色。客色呢,则是指随着自然环境和人的各种状态不一样,面色和肤色发生的变化,出现了新的颜色,叫客色。比如古天乐本来是小白脸,可是他后来把自已晒成了小黑脸,这个黑就是客色。咱们黄种人,不管怎么晒,也晒不成黑种人,这个就是客色的意思——永远是客人,不可能变成主人。再比如,按五行理论,春天稍青,夏天稍红,长夏稍黄,秋天稍有点白,冬天稍有点黑,这个也是客色。无论夏天多热,也不会从黄种人变红种人。而那些皮肤本来比较黑的人,也不会因为是秋天,就自然美白。这些就是客色。这些客色,都是人体适应环境而发生的正常变化,不是病态,所以也属于常色。
第二个基础知识,就是气、色的关系。色好理解,就是各种颜色;气呢,是指光泽。正常人的面色、肤色是有光泽的。我们在望诊的时候,即是望颜色,也是望光泽。以气色对而言,气指生机,隐含于皮肤之内; 色为血色,彰然于皮肤之表。所以《望诊遵经》里说“光明润泽者,气也,青赤黄白黑者,色也”。所以相比之下,气比色更重要。所谓“有气不患无色,有色不可无气”,就是这个意思。这个很好理解。一个人面色可以白,可以黑,但如果白得没有光泽,黑得没有光泽,那就肯定是得病了。
除了光泽,还要有神气。否则也不正常。关于望神,我们前面也讲过了。正常人的面色,无论是什么颜色,光泽如何,必须要有神采,没有神采,说明是少神,是失神,反映脏腑气血的功能肯定有问题。打个比方吧,一白遮百丑,白色好看了。但如果是脸白得和石灰一样,一点光泽也没有,那也挺瘆人的。有光泽感,白得和陶瓷一样,那也够呛。因为虽然有了光泽,却还是没有神采。如果是小姑娘的脸,白里透红,神采飞扬,这才是一张健康的脸。
好了,明白了主色客色,气色神的关系,我们来看看正常的中国人应该是什么面色?一共八个字来形容:红黄隐隐,明润含蓄。红,是说脸上要有血色,黄是说我们都是黄种人,隐隐是说红黄之色,都是隐含于内,而不是浮越于外的。明润是指有光泽,有神采。含蓄是再次强调“隐隐”,面色也好,光泽也好,神采也好,都是隐含于内的,不能浮越于外,否则就是危证、重证了。
基础知识搞清楚了,我们再来看看五色诊法。五色分别与五行相对应,五行又与五脏、六气、六淫相对应,因此我们根据在不同部位出现的不同病色,就可以诊断疾病。
首先是看五色善恶,就是说这个病色是好人,还是坏人。五色都有好有坏,大体的规律是有色泽神采的是好颜色,没有色泽神采的,就是坏颜色。这么说,可能比较抽象,所以《内经》就打了一系列的比方。青如翠羽,赤如鸡冠,黄如蟹腹,白如豕膏,黑如乌羽,这都是好的,是善色;青如草兹,赤如衃血,黄如枳实,白如枯骨,黑如炲等是恶色,是不好的,主死证的。
其次是五色生克。病有五行,色也有五行,病色组合在一起,就有生克关系。本病见本色,叫病色相应,这是疾病发生发展的正常现象。如果不是本病见本色,就叫病色交错,就需要通生克关系来分析疾病的预后。总的原则是相生为顺证,相克为逆证。而在相生中,又根据病生色,色生病分为顺逆;在相克中,又根据病克色,色克病分为顺逆。我们在表达这些生克关系的时候,一般以病为我,色为客。这样,我们就会看到在一些书里说我生,生我,我克,克我之类的话。我生,就是病生色,相生为顺证,我生为顺中之逆;生我,就是色生病,相生为顺证,生我为顺中之顺。我克,就是病克色,相克为逆,我克为逆中之顺;克我,就是色克病,相克为逆,克我,就是逆中之逆。
我们举个例子。以肝病为例吧。肝病见青色,是本病见本色。
肝病见赤色,是病生色,为顺中之逆,这种逆毕竟是顺中逆证,所以也叫小逆,就是说逆得没有那么厉害。
肝病见黑色,是色生病,为顺中之顺。
肝病见黄色,是病克色,为逆中之顺;
肝病见白色,是色克病,为逆中之逆。
其它各脏之病,都遵循这一规律。
具体到面色呢,就是在肝部见五色了。按明堂藩蔽图,肝位在下极之下,准头之上,也就是鼻梁这个位置。如果肝位见青色,这就是病色相应;肝位见赤色,是病生色,以此类推。这是病色生克在明堂五色诊法中的运用。