有糖尿病的人把血糖控制好了，体重没有增加还在不断消瘦是为啥？
糖尿病人比较典型的症状是口渴、多饮、多尿，消瘦，当然不一定都会出现这些症状，有些人只表现其中的一个症状或者根本什么症状也没有，有些人就是通过查体，或者无意中查出来的。
通常在血糖控制以后，患者的症状就会的好转，原来出现的口渴、多尿，多食，消瘦的症状就会的好转，具体表现为不口渴、不易饥，体重会逐渐的增加。这是因为血糖下降，吃进的糖分能够得到有的利用，高渗性利尿得到纠正，蛋白质和脂肪的消耗减少，脂肪合成增加的原因。
但是有的病人却发现血糖下来了，其他症状都在改良，但是体重却还在不断的下降。这种情况在临床上也是比较常见的，具体的原因有以下几种：
患者本身体重超标或者肥胖状态这是临床上比较常见的一种情况，超重和肥胖是糖尿病发病的危险因素，这部分人群存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础。对于这部分患者，减少体重能的改良高血糖状态，改良胰岛素抵抗，降低血脂等。
标准体重用BMI表示，用体重（公斤）除去身高（米）的平方，按照中国人的标准，超过24为超重，超过28为肥胖。
对于合并肥胖的糖尿病患者，在血糖平稳下来以后，体重通常都会有一个缓慢上升的趋势。这部分人群，建议要继续减重，才能保持相对稳定的血糖。如果体重再次增加，那么血糖也会逐渐的升高，并会合并血脂高、血压高、脂肪肝等代谢综合征的情况。
这种情况逐渐的继续减轻体重，直到标准体重。一般采用减少每天热量摄入，增加运动量的方式，也就是每天的摄入量要过分限制能量的摄入
糖尿病人要控制饮食，要根据自己的体型和体力劳动量摄入热量。营养要均衡，但是有些病人由于过分畏惧血糖升高和升高可能带来的并发症，对自己的饮食限制的厉害，导致热量、蛋白质等摄入不足，这样，就会导致机体为了自己的能量供应，消耗体内的蛋白质和脂肪来提供热量。然后就会出现逐渐消瘦的情况。
对于这部分患者，加强饮食教育有必要，要让患者认识到，每天规律的饮食，平衡的热量摄入是维持正常工作和生活的。
药物的作用在糖尿病调节中，有些药物能够减轻患者的体重。这在糖尿病的调节中，是一个好的作用，因为2型糖尿病的一部分人群为肥胖人群，在降低体重的同时，血糖也会出现的下降。
由于常用的胰岛素促泌剂、胰岛素等药物都有增加体重的作用。所以很多降糖药物的创新点就集中在能够减轻体重上，如二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽等药物，而其他的药物如噻唑烷二酮类、DDP-4抑制剂等药物也宣称自己没有增体重的作用。
所以使用二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽等等药物药物都能够减轻体重，并且这些药物都有或多多少的消化道反应，会使患者的食欲下降，有饱腹感或者腹胀感等而使吃进的食物量减少，从而减轻患者的体重。特别是利拉鲁肽等药物，能够抑制大脑的摄食中枢，使人感觉不到饥饿，甚至很少的食物就出现了饱腹感。
合并其他消耗性疾病糖尿病患者当合并一些消耗性疾病也会出现体重逐渐下降的情况。糖尿病人容易合并肺结核，也是癌症的高发人群，这两种疾病都是慢性消耗性疾病，同时也会合并低烧、咳嗽、疼痛等一些疾病的特征性表现，因此当患者出现不明原因的体重逐渐下降时，要排除是否有这些疾病的可能。
一些慢性炎症如肠炎、慢性阻塞性肺病等也会出现逐渐消瘦的情况。
要根据自己的情况进行体格检查。同时糖尿病患者也要定期进行相关肿瘤项目的体检，当出现消瘦等症状时，可能肿瘤已经进展，因此早期发现重要。
综上所述：糖尿病患者在血糖控制以后，体重通常都会有不同程度的升高，我们建议患者应尽量保持体重在理想状态，才能长期保持血糖的平稳。
当血糖控制，但体重仍在逐渐下降时，要看是不是有人为干预、药物干预等的因素，保持均衡的营养摄入重要。
如果糖尿病人出现持续的消瘦状态，要排除药物因素，重要的要观察是否合并一些慢性消耗性疾病。要定期进行体检，来尽早发现相关的疾病状态。
先天性疾病引起的保险事故一定会被拒赔吗？为何？
对的！大部分先天性疾病引发的重症保险公司是不允理赔的：天性疾病在人身保险中，无论是重疾险还是还是医疗险都是在保险合同的免责条款中，这也表明了先天性疾病是无法获得保险公司的理赔。
以下列举了部分保险种类关于“先天性疾病”在除外责任内的事实；
1.重疾险
2.医疗险
保险合同是一种法律行为，合同订立双方在享受合同带来的权益时也需要履行义务，在签订保险合同时，被保险人应当要履行如实告知义务，即需把有可能影响保险公司是否承保、是否增加保费等决定的因素告知给保险公司。其中，投保人有义务将自己的身体状况如实告知；。
谈到这个问题，如果被保险人人隐藏自己具有先天性疾病的事实，即使发生保险范围内的保险事故，保险公司是不可能理赔的；如果在自己如实告知了自身的实际情况之后，保险公司任然承保，当发生责任范围内的保险事故，而保险公司以“患有先天性疾病”为由进行拒赔时，被保险人可以去找保险公司协商甚至更高监管部们进行申诉。
总的来说，如果自己身患先天性疾病没有如实告知给保险公司，出险时保险公司是不会进行理赔的，但可以退还保费；如果如实告知之后，保险公司仍然承保，那么出险时如果保险公司拒绝理赔，可以通过协商，申诉等途径维护自己的权益。
圣人不病，以其病病；夫唯病病，是以不病，是什么意思？
随着人类的发展，好恶之心、爱恨之情为导向的主观意志成为人本性的一部分，而人的本性是不可以去除。那么，抑制好恶之心，爱恨之情，就是不二的选择。
“抑制”不但可以有地避免主观意志的干预，还大限度地保留了主观能动性。
病者，害物者也。以外力胁迫，故于物为害也。
不病者，不害物者也。约束而不干预，故于物不为害也。
圣人思想上接受“道”的约束，行为上以“道”做为万物的标准。凡于物约束而不干预，故老子曰“圣人之不病也”，言圣人不害物也。
特朗普患了什么病？
从疫情期特大总统的言行看，特大总统怼中国、怼世卫、怼记者等等，怼天怼地各种怼，摇头晃脑，汹涌澎拜。不由得让人心生疑云：特大总统是不是有精神病？按说有病得治！
在很多人看来，特大总统许多举措表现得疯疯癫癫、匪夷所思，完全不象一个正常健康的首脑该表现出来的样子，引起美国政坛和科学界的怀疑。
而在人们看来，特大总统是真患病了，是那种病得严重却又认为自己没病而不看医生的那种。我们就来分析下特大总统都有哪些病？
一、精神病这是官方的说法。据说，特朗普上任不久，全美35位精神科医生曾发布了一封公开信，认为特朗普患有精神病，根本无法领导美国。
特朗普上任不久，就有其身边的人认为他“患有精神病”，并以此为由离开了白宫。而此后，关于此类传言和猜测一直不断。
前段，据《独立报》4月4日报道，世界精神卫生联盟的卫生专家称，美国总统特朗存在“严重的精神问题”，要求其接受精神健康检查并将其免职。
据报道，国际精神健康专家们呼吁特朗普辞职，或取消他领导白宫应对新冠肺炎的决策权。他们表示：
“特朗普的精神问题很严重，对我的来说是一个巨大的威胁，他必须被免职。”
世卫精神卫生联盟还发布了一份文件，在文件中援引了美国宪法第25修正案。该法案规定：
一旦确定总统不再适合继续担任公职，根据该法案可以罢免总统的职务。
该组织还表示，总统必须接受精神健康评估，并在疾病控制和预防中心内建立一个专门应对新冠肺炎危机的部门，从而对抗国内肆虐的疫情。
该组织还在一份请愿书中表示：
“如果特朗普是任何一家主要机构的总裁，董事会就很有可能会要求他接受的心理健康评估。如果他是执行人员或军官，他甚至在上任之前都需要接受身体检测，检查他是否能适应岗位。”
二、狂躁症特朗普的言行，在他的整个任期里，都是很不寻常的，尤其是新冠情爆发以来，特朗普喜怒无常，各种怒怼。
甚至在记招待会上，会被记者的提问激怒，而不顾总统的身份，直接怒斥记者，怒斥记者身后的媒体。
而批评特朗普多的美国CNN感触深。
以至于精神病专家说特朗普可以有狂躁症。
三、自恋型人格障碍特朗普上位后，美国不少精神病学专家、心理学专家、社会工作者，都觉得特朗普有严重的精神问题，患有“自恋型人格障碍”，过分自我夸大，狂妄傲慢。
比如说自己是“医学奇才”、“天才”，说自己了解病毒等
就是一个大一号的流感”
“肯定会很好的结束，我向你”
“温度升高了，疫情就结束了”
“每位医生都说，你怎么对病毒这么了解，也许我天生就懂。也许我应该从医，而不是竞选总统”
“美国现在控制的很好”
“对美国人的风险低”
“建议体内注射消毒水抵抗新冠病毒”
“一切都在我的掌之中”
特大总统还推出过，用围脖人代替口罩来抵御新冠病毒
......
这种狂妄无知的迷之自信，让人觉得是世间少有，宇宙。
四、老年痴呆前兆特朗普经常健忘 ，不仅精神上可能有问题，甚至某些专家说特朗普可能有老年痴呆的前兆。
他记不住苹果CEO蒂姆库克的名字，记不住洛马公司CEO玛丽莲休森的名字。在2018年G20峰会时，和阿根廷总统握手之后，忘了合影，直接走下去吹空调。
不过，按照特朗普的年纪来看，几近80岁了，如有此一症，貌似也正常。
结语特朗普各种荒诞怪异的言行举止，确实让美国民众担忧，更让世界各国难以接受。毕竟作为一个大国的首脑，确实有损大国风范和形象。
而还有一种可能，特朗普除了是一个“医学天才”外，还有更多的天才身份如“表演天才”，或许他极具表演才能，装疯卖傻，愚弄世人呢？
一切皆有可能。
（文中图片来自网络，如侵则删）
（END)