为什么医生开的处方,写的字像天书,不让普通人看明白?
根据药品管理法,和药事法规定,医生开处方必须用药品通用名,或化学名,不得使用代号,缩写,和商品名。今后每个医生开药方,必须用电脑开出打印机打印。
为什么去医院看病,医生的字我们看不懂?
三点原因:
第一,医生的字本身很烂,让人很难辨认,这一点我身边的同事就有好几个符合。比如A君,人长得很帅,也在临床工作了十多年了,但就是字拿不出去,过去我们用手写病历的时候,他的字我没有几个认识的,七扭八歪跟他干净帅气的个人形象对比起来完全不相称。因为字这个事情我们没少和他开玩笑。
还有我们科的一个护士,她写的字都是一笔一划的,很认真,但是你就是不认识。为什么呢?因为她写的字横不平,竖不直,很多笔画给人感觉像横又像撇,难辨认。所以无论她是否在医院工作,无论在哪字都是一样的,很难让人看清楚。
第二个原因,是因为工作忙的原因,医生写的很快,所以显得跟潦草,特别是病人多的时候。以前我们的急诊病历是用手写的,来一个患者我需要问诊、开检查、开药、解释病情,还要写病历,人少的时候可以一笔一划的,人多了一忙就顾不得了,写的字潦草而且连笔,所以病人可能有些地方看得不是很清楚。
也有的医生写字随意惯了,反应自己能看懂就行,这样的同事也不少见,不过现在都是电脑打印门诊病历了,不会再有这样的问题了。
后一个原因就是医生的病历里面涉及到很多专业的医学术语,这些术语可能患者没听过,所以认不出来,特别是再写得潦草一些的时候。
比如腹痛的患者我们经常会写墨菲氏征、麦氏点、肠鸣音等等词语,这些词一般患者懂得不多,所以字要不是写的什么清楚的时候很可能辨认不出来。再比如某些药物,像头孢氨苄甲氧苄啶,写连了患者也很难分的清,因为平时很少接触。
以上这三点就是主要的几个原因,大多数医生的字还是可以看清楚的,特别是现在很多医院都是用电脑打印病历,以后看不清字的问题会越来越少了。
为什么医生要把字迹写的很潦草看不懂,抓药的人却能看懂?
医生开具的处方潦草,已是以前的事了,现在已进入互联网时代,一般医院也都是应用电脑办公,纸质处方也就改成了电子处方。那么医生开具的潦草处方,药剂师是怎么能清楚的付药呢?首先,药剂师对本院的药品名字比较熟悉,哪怕能认出一个字也出不多能知道是哪种药品。其次,处方上还有个信息,外行人不会注意的,那就是药品的计量,不同的药品计量不同,这也会帮助药剂师识别药名。再次,药剂师如果还是难以分辨药名,会电话联系开方医生,第一次可能认不清,第二次第三次还会不认识吗?希望我的回答对您有所帮助!欢迎您一起分享交流!
图片来自网络,如有侵权联系删除!
我是儿科医生雨点,期待您的关注!欢迎您的评论!感谢您的支持!医生写字为何都看不懂?
确实从其他人角度有些医生的字很难认,但同行或护士、药师却能看明白。好消息是随着信息化的发展,现在大医院都是电子病历、电子处方了,这样字迹清楚规范,大家都能认识了,可是估计还是有些人觉得看不懂,其实这背后是有几方面的原因的:
1、 医学术语生僻:有些不常用的医学名词对于没有医学知识的人来讲,不亚于外语,即使都认识也未必能懂。有一些医学术语可以通俗化,有一些就很难绕过去。比如肾内科“肾小球滤过率”通俗讲就是“肾脏的排毒能力”;“肾脏替代调节”通俗讲就是“做透析或肾移植”。但比如说“管球失衡”“新月体肾炎”就没法通俗给大众讲明白。
2、 医学用字生僻:如“醛、酮、酚、醚、酯、酰、胺、腈、肼、肟、甾、甙、膦、胂、腙、脎、吖啶、吡啶、噻吩、吡咯、呋喃、吲哚、嘌呤、嘧啶、喹啉、苄、蒽、萘”。日常生活用的少,但医学处方中却常见,如果是手写体自然更是难分辨。
3、 医学缩写简写多,如Pred,CTX分别是激素和环磷酰胺。此外,还有在还是医学生的时候就已经根深蒂固的习惯用法,如qd,bid,tid,分别是每天一次,每天两次和每天三次。PH,PE分别是病史和查体,这些和国外是完全一致的。所以约定俗成的在行医后都会写相应的缩写和简写。
4、 手写病历和处方,字迹难辨还有一个原因是潦草。国内的情况是病人多,时间紧,任务重。我们门诊量算不上大的,但一个半天的普通门诊看50人是家常便饭,有的还可以看到70-80人。半天按4小时算,每小时看12人,4小时48人,每个人看病5分钟。这5分钟里要问清楚病史、简单查体、开化验单、讲化验单、开处方、写病历,所以手写肯定没法一个字一个字的写,连笔很厉害。
正因为单位时间内工作强度大,所以医生出门诊基本不喝水,也就不用上厕所了,更不用说休息一下。就是这样排在后面的患者还经常有意见“怎么还不到我?”。看过病的有的人会不高兴“怎么这么快就把我打发了?”。唉,医生其实真的挺难的。所以希望以后大家看门诊能多体谅医生,多耐心一些。医生在诊室里一直在看病、说病情,医生也希望早点给大家看完病。
正是因为以上原因,大多数人感到看不懂医生的笔迹。现在您了解了原因了吗?
有些医生写的病情字体太潦草自己根本看不清写的什么,而别的医生能看懂这是为什么?
近,张大夫在看一些网友给自己的留言的时候,问到了题目中的这个问题,大概意思就是说,为什么医生写的病历,我们普通老百姓看不懂?里面是不是有什么猫腻?我想这个问题可能不是一个网友的疑惑,可能是很多朋友都比较困惑的问题。今天,张大夫在这里和大家做一个统一的回复,希望能够对大家有所帮助,也希望大家对于这件事有一个理智的判断。
为什么医生写的病历吧,普通人看不懂?张大夫认为主要有以下几个方面的原因。
首先,医学生有很多专业术语,对于没有接受过正规医学教育的人,大家可能只认识这几个字,但是这几字的含义确实一点也不清楚的。举个例子,我们可能在病历里会写期前收缩,您认识这几个字,但是您不明白是什么意思。还有就是我们可能会写一些英文缩写,目的是为了节省时间,举个例子,CHD,多数人肯定不知道是什么,但是我们学医的,尤其是心内科医生都知道,这是冠状动脉粥样硬化性心脏病的英文简称。我想这是大家看不懂的主要原因。
第二,在以前的时候,所有的病历都是由医生手写完成的,所以可能会出现医生字迹潦草,患者不认识的情况。我想这主要是因为两个原因,一个是医生本身的写字水平和写作习惯不好,所以他写不好字。还有一个原因是医生的时间太紧迫,尤其是在门诊,一个医生可能每天上午要面对60-80个病人,平均分给每个患者的时间就是3分钟到4分钟左右,这么短的时间,既要看好病,又要把字些好看,确实是有点难为医生。但是,随着信息化的进步,现在很多的医院都在使用电子病历,所以出现这种情况的可能性已经越来越小了。
当然还有一些朋友说,医生之所以把病历写的这么难认,目的就是为了防止患者到外面买药。我想说的是,张大夫没有遇到过这种情况。其实,随着医疗改革的推进和深化,这种可能性已经没有了。因为,现在同一种药品,医院的价格一定会比外面药店的价格低,老百姓为什么还去外面买药呢?而且现在医院一直在控制药品和器械占的比例,比例越高,对医生越不利,所以以后的很多时候,您到外面买药,反而对是医生愿意看到的。
我想上面的原因,我已经说的很了,希望对大家有所帮助,也希望大家能够和谐相处、心里阳光。
为什么几乎全国所有医院的医生的字体,大家都很难看得懂?
行业术语,与军用的密吗类似,如癌,体温,静注,静滴,肌注,青霉素等等,都有特定的书写方式。
为什么医生写的字我们看不懂?
一直以来我也觉得很是奇怪,为什么医生写的字会看不懂,而且就算你拿回来仔细看病历,估计还是看不懂医生写的是什么。之间病历上面潦草的几行字,实在看不懂就选择放弃不看了。这样的一种情况没有什么特别说明,也没有人特别说明医生为什么这样做,关键是每个医生写出来的好像都差不多,所以说明他们写的字似乎还是有一个统一的标准,至少医生写好的字拿去给护士看,护士是能够看得懂得,拿到药房取药,药房也能看得懂,不知道是否经过了特定的培训而练就的字体,或许有人说是因为怕你看懂了拿到外面去开药,但这其实没必要吧,因为后开的药还是会转化成电子核对单给你,这个时候你就知道你用的是什么药,那么下次你也可以到药店去买药,所以我觉得这样一个理由还是不可信的。后来知道医生每天看诊很多病人,如果每一个病历上还要工工整整的去写的话,那么要浪费很多时间,为了节省时间,医生就会写出像“天书”一样的字,这些字也好像代码一样,对于不经常看病历的患者来说,是很难懂的,但对于天天要和这些病历打交道的医生、护士则已经习惯了这些写法,基本上一看就知道写的是什么了。但其实会不会有更好的方法来处理这个问题,能让每个患者都能看懂自己的病历书写着什么。为什么现在的医生写字普通人都看不懂?而古代的中医却要求书法?
古代人讲究字体端正,则为人端人,现代人不讲究字体端正,为人则不端正!
为什么医生写得字我们看不懂,药房的人却能看明白?
这个问题主要是存在于那些没有电子化处方的医疗单位。
目前,国内大多数医疗机构,特别是等级医院(二级和三级医院)基本都实现了病例和处方的电子化,医生通常通过电脑操作形成电子病例和处方,然后打印并签署自己的名字,交给患者,患者交费后去药房取药。
电子处方对于药品的名称、规格、数量、用法、剂量等信息都有明确的标注,均采用正楷字体打印,所以,患者很容易从中看出用药的方法和剂量等信息。
在有些诊所、药房、社区卫生机构、有些医院的中医科,很多医生仍然采用手写处方为患者开药。
由于中国医生每次门诊需要接诊的患者较多,有时甚至是超负荷工作,而且医生的主要精力都放在问诊、查体、查看报告单和拟诊分析、用药选择等方面,真正留给书写病历和处方的时间太短了,如果处方还需要全部手写,很多医生会以快的速度完成,为了提高速度,医生在书写处方时难免需要用“行书”甚至“草书”,以便为后面的患者腾出更多的就诊时间。所以,有些医生的处方确实书写的字迹很潦草,再加上有些处方中的字平时不常用,患者就很难看懂了。
药房的药师每天的主要任务是审核医生的处方,并根据患者病情、诊断以及医生的处方为患者配药,中国药师每天需要审核和查阅的处方多,特别是在某些医院也存在超常量工作的情况,所以,药师们对于医生的处方上所写的内容可以说是熟悉的,常用的药物名称及其剂量、用法等信息更是倒背如流。药师们对于不同医生的字迹也是极为敏感的,因为他们的“法眼”需要审核每张处方上的药物是否是某位医生开具的,以免有人“浑水摸鱼”,用伪造的处方领药。
综上所述,同一家医疗机构的医生和药师之间应该是配合默契的,即使医生写的处方字迹潦草,药师们也能一眼就认出来。